对于很多人来说，试管婴儿是个遥远且神秘的概念，并对其存在某些畏惧甚至偏见。
其实，试管婴儿离我们并不遥远，在当今这个科技昌明的时代，试管婴儿已成为一种帮助存在生育障碍的人群延续后代的常见医学手段，很多我们熟悉的女明星在多次备孕无果后，正是依靠试管婴儿技术成功生育。
英国的凯特王妃，香港的两个不老美女李嘉欣、黎姿，刘德华妻子朱丽倩等都是试管婴儿成功生育的代表。
那么，神秘的“试管婴儿”到底是怎么做的呢？那些因生育障碍，最终选择试管婴儿的普通人，到底面临着什么？
首先，我们来说说什么是试管婴儿
“试管婴儿”是体外授精-胚胎移植的俗称。
无论自然受孕，还是人工授精受孕，一般都是卵子与精子在人体输卵管内结合，诞生新的生命。
由于种种原因，卵子需要人工取出，在体外的“试管” （培养皿）里与精子自然会合、受精，或在体外经显微注射受精。然后继续在“试管”内培养2-3天形成多细胞的胚胎，最终移植回母体子宫腔里生长发育。 这一过程将本该在输卵管内进行的工作挪到了实验室进行，故被称为 “试管婴儿”。
我为什么做试管婴儿？
“我是否需要试管婴儿？”“我还有别的选择吗？”很多生育困难的患者都会问这些问题。
其实，并非所有不孕不育的人都需要做试管婴儿。医生会根据患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、精液情况、是否合并其它不孕原因等多种因素，进行综合分析，制定治疗方案，同时也要考虑经济因素。
做哪种试管婴儿？
常有患者到门诊财大气粗地说：“不怕花钱，要做三代的！” 可是，选择试管婴儿到底做第几代，不是软件版本升级、更新，而是要根据每对夫妇的具体情况，做出不同选择。
第一代试管婴儿：我们把1978年第一个试管婴儿出生所采用的体外授精-胚胎移植技术，称作第一代试管婴儿。几乎适用于全部不孕不育症患者，如输卵管因素、子宫内膜异位症、原因不明的不孕、多囊卵巢综合征、男性因素以及其它助孕技术失败者。
第二代试管婴儿：确切地说，第二代试管婴儿应为卵母细胞胞浆内单精子注射。在显微镜下，利用显微操作系统，人为地将一个精子注射到卵细胞中，使之受精的“精准”技术。精子的来源可以是新鲜或冻融的精子，也可以是附睾、睾丸穿刺取出的精子。
第三代试管婴儿：指在胚胎植入子宫前先对其进行遗传学检测。这一技术为高风险生育遗传病患儿的夫妇提供了生育健康孩子的机会。
试管婴儿怎么做
如果你接受了医生的建议，那么试管婴儿的治疗过程就会成为患者的关注重点。做试管婴儿共分六步，每个周期大约需要3个月。
第一步：试管婴儿前期准备，包括化验检查，排查异况，审核证件，建病历。
第二步：制定方案，促排卵。
第三步：麻醉下经阴道取卵，男方取精。然后，实验室体外受精，胚胎培养。
第四步：选择优质胚胎进行移植。同时对剩余未使用的优质胚胎冷冻保存。
第五步：黄体支持。由于促排卵药和操作过程的影响，在接受试管婴儿的患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎的着床及生长发育，需要使用黄体酮类药物保胎。
第六步：胚胎移植2周后，女方查血检测HCG （绒毛膜促性腺激素）看是否怀孕。如怀孕，遵医嘱继续用药，按时复查。如未怀孕，则停药，等待月经来潮。然后与医生沟通，2-3次正常月经后择期移植冷冻胚胎（如有），或开始新的周期。
试管婴儿的成功率及费用
这是每一个家庭都关心的事情。患者在试管婴儿面前止步，大多与此有关。
任何一种治疗方法在获益的同时，都会伴有相关的风险，试管婴儿也不例外。
目前，我国的试管婴儿成功率在50%左右。“成功率”大多是指临床妊娠率，即通过B超看到了孕囊。生化妊娠（单纯HCG升高）不算在其中。
关于费用，一般一个治疗周期3-4万元。由于每位患者的治疗方案、治疗周期数不同，具体费用也不尽相同。
作者：山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生，文章首发于华医网，如需转载请联系我，9月1日我的第二期粉丝群免费微课堂《当备孕遇上输卵管疾病怎么办（下篇）》直播和在线答疑。邀请加入我的粉丝群收听，（也可长期免费收听我的和我的医生好友的课堂和答疑）请添加微信号beiyunyisheng。
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