2023年度“江苏医惠保1号”更加注重四重保障责任的平衡性、精准性和产品的可持续性，在基本医保保障的基础上，充分发挥补充保障和梯次减负效应。
（一）基本医保范围内保障责任。责任一有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇，重点保障参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用，最高赔付金额100万元。
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（二）基本医保范围外保障责任。责任二重点关注自费药品和高值医用耗材费用，保障参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用，以及医保目录内药品，在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用，最高赔付金额100万元。
（三）重特大疾病再保障责任。为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付，最高赔付金额100万元。
（四）部分特殊重特大疾病补充保障责任。对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。
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