物理降温指南:
一、温水擦浴法
方法:用低于病人体温的温水毛巾(32~34°c) 反复轻轻擦拭大血管走行处如颈部两侧、腋窝下、腹股沟(大腿根部) 等处。
擦浴顺序:双上肢一背部一双下肢
注意事项:擦浴时,一般头部置冰袋以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底置热水袋,使病人感觉舒适,也可减轻头部充血。温水擦浴过程不要超过20分钟,避免病人着凉。擦浴后,应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。
二、冰袋降温法
适用范围:高热病人 (一般体温在39°c以上)。
方法:当体温过高,将冰袋用毛巾包裹后放置于病人的腋下、腹股沟(大腿根部) 处。
频率:每次10~30分钟,以免局部冻伤。
注意事项:随时观察,如有局部皮肤发紫、麻木及冻伤发生,立即停止使用。保证冰袋完整、无漏水、布套干燥,冰融化后立即更换。冰袋压力不宜过大,以免影响血液循环。
三、酒精擦浴
适用范围:只适用于高热 (40°C以上) 无寒战又无汗的病人。
方法:将纱布或柔软的小毛巾用25%~35%酒精蘸湿,拧至半干,水温度为32~34°C。
擦浴部位:腋窝、肘窝、胭窝、腹股沟、手心。
注意事项:对于幼儿来说,他们皮肤薄,易吸收酒精,可能造成酒精中毒,不宜使用此法。擦浴过程中注意观察病人全身情况如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作,及时就医。
四、其他方法
毛巾湿敷法:适用于一般发热较低的患者,将浸湿冷水的毛巾拧成半干,敷在患者的前额或腋窝、腹股沟等大血管部位,达到降温目的。
散热法:如果四肢及全身温热且出汗,则需要散热,发热患者要少穿衣服,有效散热,忌用棉被包裹,不能“捂汗”,强行捂汗容易引起捂热综合征。
多喝温开水:发热时多喝水不仅可以补充液体,还可以加快排汗、排尿,促进体内的毒素以及代谢废物排出,利于病情尽快康复,不可以用果汁饮料等代替。
温馨提示:
1、对冷敏感的患者不宜使用冷敷等方法降温,以免使患者出现寒颤。
2、不论采用何种降温方法,均应同时在足心置热水袋。
3、婴幼儿对于酒精的代谢能力较差,不宜选择酒精擦浴,防止引起酒精中毒。
4、有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴。
5、心前区降温会造成反射性心率减慢,腹部降温容易造成腹泻。
6、使用冰敷降温要经常更换部位,防止冻伤。
7、物理降温半小时后复测体温,判断物理降温效果,观察病情变化,以免延误诊断治疗;如物理降温效果不佳,需及时就医。
8、如果体温超过38.5℃,应在医生的指导下规范使用退烧药。
以上物理降温方法不能完全代替药物。任何降温方法最好有医生指导特别对于新生儿、体弱者、基础疾病多者、免疫力低下人群,会增加一份安全和保障。降温措施使用后30分钟应复测体温,若持续高热不解,或有其他异常表现,应及时就医。
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