江苏医惠保1号保险范围是什么？怎么理赔？

江苏医惠保1号属于普惠型商业补充医疗保险，主要保险范围包括了医保内自付医疗费用、医保外自费医疗费用、重特大疾病再保障、罕见病用药补充保障。若参保人发生了江苏医惠保1号保险范围内的医疗费用，则可在“江苏医惠保1号”公众号申请理赔。

江苏医惠保1号保险范围是什么：

1.医保内自付医疗费用保障：包括被保险人住院或接受门特治疗而发生的医保内个人自付医疗费用（包括药品、诊疗项目、材料、服务设施等在医保范围内需要个人负担的费用），以及使用了国家谈判“双通道”药品在门诊治疗（含定点零售药店）发生的医保内个人自付费用。扣除了1.46万的免赔额后，10万（含）以下部分可报销50%、10万以上部分可报销77%，保额100万。但是既往病史参保人在报销时，报销比例会在上述报销比例的基础上下降15%；

2.医保外自费医疗费用：包括被保险人住院或接受门特治疗而发生的合理且必须的医保外药品费用、高值医用耗材费用、医保内药品在药品说明书适应症范围但在医保限定支付范围外使用时的费用，扣除了2万的免赔额后，10万（含）以下部分可报销55%、10万以上部分可报销67%，保额100万。但是既往病史参保人在报销时，报销比例会在上述报销比例的基础上下降15%。此外，需要注意的是，同一通用名药品年度限额30万，高值医用耗材年度限额20万；

3.重特大疾病再保障：被保险人发生的属于以上两项保障范围内的医疗费用（不含责任二规定的同一通用名药品和耗材限额以上部分），若经过以上两项保障责任报销后，还剩余的未报销的个人负担的治疗费用，扣除了5万免赔额后可按照45%进行报销，保额100万。但是既往病史参保人在报销时，报销比例会在上述报销比例的基础上下降15%；

4.罕见病用药补充保障：对于纳入了江苏省罕见病用药保障机制保障范围内的参保人，如果使用了保险合同约定的《罕见病用药保障药品名单》所列药品，那么经过了罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等保障报销过后还剩余的个人自付药品费用，扣除了5万的免赔额后可按照45%进行报销，保额20万。

江苏医惠保1号怎么理赔：

江苏医惠保1号可以在“江苏医惠保1号”公众号申请理赔，具体流程如下：

1.点击“服务中心”；

进入“江苏医惠保1号”公众号后，在菜单栏点击“服务中心”。

2.点击“理赔申请”；

在跳出来的链接中选择“2022理赔申请”后点击进入。按照页面要求选择相应的理赔责任，上传理赔材料影像资料，填写理赔信息后，等到审核通过，保险公司即可进行理赔。不过如果是特药理赔的话，那么一般还会有服务专员电话联系被保险人，要求被保险人自行选择是药品直付还是送药上门。

关于“江苏医惠保1号保险范围是什么？怎么理赔？”就说到这里，希望对你有所帮助。

【相关文章】

★ 数字货币交易平台有哪些? 十大数字货币交易平台

★ csgo租饰品平台app哪个好 csgo什么箱子值得开

★ 山东农村全部拆迁吗_农村5年内全部拆迁吗_主要涉及六种村庄

★ 花呗用不了是怎么回事_花呗无法使用是什么原因_主要是6个原因

★ 车险哪个保险公司信誉最好_买车险哪个保险公司好_主要是看这两点

★ 公积金买二套房规定_住房公积金买二套房有什么规定_主要是三个规定