对于保险的报销,其实很多人都不知道具体的流程,也不知道要准备哪些材料,导致自己的保险报销无法进行。那么就来来看一下保险报销的具体流程,以及要准备的各类材料。
保险报销流程是怎样的
1、报案:发生保险事故之后,被保险人应当及时通知保险公司,说明事故相关情况。
2、根据保险公司的要求准备好理赔需要的材料,比如医疗费用报销一般是需要准备好住院小结、医疗费用清单和发票、病理诊断报告、医保结算单、出院记录和出院诊断报告以及其他所需材料;身故保险金理赔一般需要准备好死亡三证;残疾保险金理赔一般需要准备好残疾鉴定表。
3、被保险人出院后,将理赔材料提交给保险公司。如果是身故或残疾理赔,那么准备好材料后就可以提交了。
4、保险公司立案:收到被保险人的索赔申请后,保险公司会开始立案处理。
5、调查:调查的方式包括但是不限于:调查被保险人的过往诊疗史、住院史、医保使用记录、体检记录等。
6、审核:保险公司的理赔员会对理赔材料进行审核,并确定好理赔方案。
7、上报审核意见和结论:保险公司理赔员上报审核意见和结论,若案件经过调查之后也没有异常,则可由专人进行签批。
8、通知被保险人或受益人领取保险金:待到审核结束并成功签批后,保险公司会通知被保险人或受益人领取保险金,并进行转账。
保险报销需要哪些资料
1、保险金给付申请书
2、保险合同或保险凭证原件
3、申请人的身份资料,委托他人的还需要提供授权委托书
4、提供与确认事故性质、原因、损失程度的证明或资料
5、收款的银行账号及开户行
6、其他资料
根据《保险法》第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
以上就是保险报销的流程和所需要的材料,希望对大家有帮助。
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