老人阳了怎么判断必须去医院

日期:2022-12-23发布:路引者

老人阳了怎么判断必须去医院

问:老人阳了怎么判断必须去医院?

答:首先要强调的一点是,对老年人来说,即使新冠阳性后,首选建议仍然是居家护理和观察。新冠是自限性疾病,不要折腾老人,只是相比年轻人要投入更多关注。

首先可以按照下图的分类,对老人的总体风险做个评估,如果是中高风险的情况,要及时监测病情变化。

总体来说,只有三类情况需要去医院:

1.可能需要重症监护的

2.马上需要急症抢救的

3.放化疗、透析等需要定期治疗的

具体来说,可以对照下面这些症状进行初步判断,符合描述的老人要尽快送医救治。

呼吸障碍:呼吸很费劲、喘不上气来、哮喘发作、监测指尖血氧饱和度显著下降;

注意:咳嗽、轻微喘气是新冠感染本身会有的症状,不属于需要急救的呼吸障碍。

肢体活动障碍:单侧或双侧手脚不能自主活动,口眼歪斜等,提示脑血管病变风险。

注意:老年人生病期间走不动路,不愿下床属于常规情况,不属于需要急救的情况。

意识不清:对呼唤没有反应,不能准确回答,提示脑血管或全身性病变。

注意:发高烧导致的精神困乏不属于意识不清,不需要急救。

血压血糖的剧烈波动:感染后血压血糖值出现 20% 以上剧烈波动,及时送医。

注意:这里不是与健康人的数值对比,而是与感染前的稳定数值对比。建议有基础病老人自备血压计、血糖仪。

持续高热:如果持续发热 38.5 度以上且退烧药不能缓解,及时送医。

注意:新冠感染后发烧属于常规情况,如用药后可缓解不必太担心。

心率快速波动:心慌、心悸、心跳过快,提示心血管病变。

注意:生病期间感到担心、焦虑、情绪低落、情绪暴躁属于常规情况,不属于急症。

其实判断疾病的危重情况属于专业医疗范畴,原本不该要求公众掌握和实践,但新冠流行期间医疗资源紧张,医院的秩序也很难维持平日的水准,不加选择地将老年患者送进医院并不一定对健康更有利。

新冠流行期间,入院手续办理时间会更长,手续可能更复杂,排队等待和辗转本身就是对老人的考验。即便成功住院,也最多只能有一位家属陪护,老人离开家庭熟悉便捷的环境,休息不好、吃不好,对轻症的康复也是不利因素。再加上住院密度较高,患者之间,医患之间交叉感染其他疾病的风险也会更高。

还是那句话,老年人新冠阳性后,首选建议仍然是居家护理和观察,不能抱着「丢给医院省心」的想法去强求住院。

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