“吸入式”新冠疫苗其实就是天津康希诺公司生产的 5 型腺病毒载体疫苗。这类疫苗本来也是需要“打”(肌肉注射)的疫苗。而“吸入式疫苗”通过创新给药方式,将疫苗的有效成分雾化成微小液滴,并且将固定浓度装入杯中,通过“口腔吸入呼吸道”的方式接种。
与肌肉注射版本相比,“吸入式”版本只是更改了给药途径,制剂配方相同,并且完成接种所需要的剂量仅为肌肉注射版的 20%。
特殊给药途径可能有更意外效果
给药量减少了,那保护效果会变差吗?答案是:不会,至少短期内不会。实际上,吸入式的 5 型腺病毒载体疫苗在序贯接种中,有更高的中和抗体(Nab)水平。所谓序贯接种,就是按照一定的接种时间间隔、接种的剂次,采用不同技术路线的疫苗进行加强免疫的一项接种策略。
同于旨在诱发体液免疫应答的肌肉注射式接种,雾化吸入式加强接种的主要作用是建立起黏膜免疫,从而抑制病毒在呼吸道黏膜表面的感染和入侵。因此,吸入式接种可以作为一种短期内高效的加强免疫的途径。
此外,雾化局部给药的方式,还可以提高肺部药物的浓度。通过肌肉注射途径系统性给药,药物需要穿过肺血管屏障,循环到肺部产生效果,因此要达到预防或者治疗效果,就需要相对提升给药的剂量。而采用雾化吸入给药,药物可以通过呼吸道到达肺部,无需穿越血管屏障,因此只需要少量药物就能达到效果,这既降低了用药成本,也降低了副作用发生风险。
虽然雾化吸入式疫苗不常见,但其实,雾化吸入给药并不是新鲜事,比如常见的哮喘用药就是这样。而且,目前也有许多种类的疫苗正在做吸入式开发,例如流感、四价流脑疫苗和已经进入三期临床的13价肺炎球菌结合疫苗均受人关注。就新冠而言,全球也有多家公司正在研究各式吸入式疫苗(另外还有口服、舌下疫苗在研发中)。
总之,吸入式疫苗的3个特点十分明显:
◆ 可以通过特殊免疫途径引起机体响应;
◆ 可以快速达到肺部,起效快;
◆有效减少给药剂量,降低用药成本。
此外,使用吸入式疫苗还可以减少用针,既能避免医护人员受伤,对接种者而言,也更易接受。
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