百万医疗保险什么情况下赔付?百万医疗险很多不赔付吗

日期:2022-11-24发布:韩晓雪

百万医疗险是当前的网红险种,了解百万医疗险记得三点:一是额度上百万,一般200-400万;二是应付大病或严重意外事故,有1万免赔;三点小病疾病用不上,那么百万医疗险什么情况下赔付呢?百万医疗险很多不赔吗?

百万医疗保险什么情况下赔付?百万医疗险很多不赔付吗

一、百万医疗险什么情况下赔付呢?

个人投保百万医疗险以后,想要获得理赔,有几个必备条件,缺一不可:

1、投保时有仔细阅读健康告知问卷,有既往病史如实告知,没有隐瞒。

2、产品已经过了等待期,已经正式生效,续保每年审核的百万医疗险等待期30天,带有保证续保条款的百万医疗险等待期90天,意外事故就诊无等待期。

3、在约定的医院就诊,通常要求二级以上公立医院,比如县人民医院疾病及以上,个人未与保险公司商量,擅自在私立医院就诊,一般拒赔。

4、住院未报销费用超过百万医疗险起付线,百万医疗险常见免赔额1万,就是住院总费用,减去医保报销以后,剩余未报部分再减去一万。理论上住院花费两三万以上才可能用到百万医疗险。

5、普通门急诊费用,单独就诊不报,如果住院可以报销。

看看百万医疗险的保障范围和产品基本信息:

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一般可以报销住院费用、住院前后门急诊、门诊手术和特殊门诊费用、加上扩展质子重离子医疗、癌症特药保障。

二、百万医疗险很多不赔付吗?

百万医疗险实用性还是很高,只是小病小意外险治疗费用低,达不到理赔门槛,日常不限疾病或意外,很多还是可以赔的。熟悉了百万医疗险的赔付要求,提高获赔率就记住以下几点:

1、有病史如实告知

2、出险后及时报案,去二级以上公立医院就诊

3、投保时尽量选择带有保证续保条款的医疗险,第一次理赔后,第二年还可以续保继续理赔。

个人投保百万医疗险,只要走正式流程,理赔并不是什么问题,相对而言很容易获得赔付。

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