apc退烧药三岁小儿一次吃几片 apc退烧药副作用

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1 感冒药的分类

治疗感冒的药物有很多种，大致可以分为四类。

(1)抗过敏药3360均含有马来酸氯苯那敏或苯海拉明，如安卡黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、裂克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。

(2)解热镇痛药3360如复方阿司匹林(APC)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、泰诺(对乙酰氨基酚缓释片)、复方苯巴比妥注射液(安痛定)、柴胡注射液。

(3)抗病毒类3360利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。

(4)中成药：银翘解毒丸、桑菊感冒片、灵甘阳感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液(或胶囊)、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液(或胶囊、片剂)、清开灵颗粒(或胶囊)、抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、藿香正气水(或胶囊)。

2 感冒药的分期运用

2.1早期通常是发病后1 ~ 2天。在这个时期，他们大多有不同程度的过敏症状，如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、喉咙痒、鼻咽不适、感冒、轻度恶寒或恶风等。这个时期的治疗原则以抗过敏为主，所以应该主要服用含有抗过敏药物的感冒药。

2.2发病后二至四天，症状为发热、恶寒、体温升高；喉咙痛、头痛、全身关节或肌肉酸痛；轻度咳嗽和咳痰。此时过敏症状已经减轻，如果继续服用抗过敏药物，效果并不好。因此，应及时服用解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药物和抗感冒中成药。

2.3呼吸道疾病如：咽炎、喉炎、扁桃体炎、支气管炎等。如果发作期的症状得不到控制，就容易发生。除了对症治疗外，这一时期还应使用抗生素或抗病毒药物。此外，如果除感冒症状外，恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻(各类痢疾除外)均为胃肠型感冒，可加用藿香正气水(或丸剂或胶囊)。如果感冒持续一个月以上，喷嚏、流涕、鼻塞仍存在，属于鼻炎型感冒(已确诊的各型鼻炎均不属于此例)，宜加用治疗鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。如果年老体弱，多汗怕风，是体虚感冒，可以加补中益气丸。如果症状不典型，已知所有症状，应进行系统检查，防止其改变。流感通常症状严重，并发感染多，严重者可致死。流行性感冒的治疗主要集中在清热解毒、抗病毒和抗感染。

3 体会

(1)抗过敏感冒药的应用宜早不宜迟。服药时间要短，一般不超过2天。抗过敏感冒药中含有的扑尔敏和苯海拉明属于抗组胺药。抗组胺药可阻断组胺的释放过程，从而有助于缓解或消除组胺释放引起的打喷嚏、清涕或呕吐白而稀痰等过敏症状。因此，抗过敏感冒药应在感冒早期尽早应用，最好在发病1 ~ 2天内，甚至几小时内应用。中晚期由于病毒在体内大量繁殖及其代谢产物毒素的作用，产生全身症状，已不能仅靠抗过敏感冒药的药效控制。如果继续用药，会耽误治疗时机。所以中后期要用后三类。因为抗组胺药有轻度的中枢神经系统抑制作用，有些人服用后会有困倦感。因此，汽车司机、高空作业等职业的患者服用时要特别谨慎。(2)银翘解毒丸、灵甘阳感冒片等中成药是针对风寒、风热、湿热等不同症状而设计的。一些不太懂中药常识的人盲目用其治疗感冒，往往效果不佳，要辩证使用。(3)如果服用止汗药如对乙酰氨基酚(扑热息痛)或用其他方法排汗，出汗的剂量和量要小，但不能大。出汗的程度已经消失，只感觉身上有轻微的汗味。不流汗也不流汗。(4)结晶或颗粒状颗粒，服用时少用水，药液一定要浓。不要用一包药来冲一大杯水。最好用50 ~ 100毫升的水。吃完药，慢慢喝点热开水。(5)孩子感冒，吃药要小心。大多数成人使用的感冒药不适合甚至对儿童有害，如氨咖黄敏胶囊和复方阿司匹林。因为小儿各器官功能尚未发育成熟，用药不慎或剂量过大都会产生不良后果。(6)不要滥用感冒药，不要跟着广告走，不要轻易输液，尤其不要轻易使用抗生素。感冒是一种病毒性传染病，抗生素对病毒没有作用。反而使用抗生素会增加身体对抗生素的抵抗力。除非发生呼吸道或肺部感染，一般不需要使用抗生素。无论是哪种感冒药，随意加大剂量，随意延长服用时间，都会对人体造成伤害。

常见感冒药药物成分作用：

1.对乙酰氨基酚：

俗称扑热息痛。具有解热镇痛作用，其机制是能抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE2)的合成和释放，使外周血管扩张，引起发汗达到解热作用，同时能抑制缓激肽等作用。并提高痛阈产生镇痛作用。

2.盐酸伪麻黄碱：

肾上腺素类药物具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽黏膜充血、缓解鼻塞的作用。(说白了就是缓解鼻塞症状，但是注意这不是治疗感冒。这种缓解鼻塞的方式是治标不治本，对人体也有副作用。很多感冒药都有这种成分。)很多号称专治鼻塞的药其实都添加了这种成分，比如新康泰克。

3.盐酸金刚烷胺：

抗流感病毒作用。含有这种成分的感冒药就是抗流感病毒感冒药。主要针对甲型流感病毒。大家要特别注意这一点，因为普通感冒和流感不是一回事。流感通常是病毒性感冒，所以很常见。

4.马来酸氯苯那敏：

此成分是抗过敏的作用，但能引起嗜睡（就是打瞌睡），这就是为什么很多感冒药，吃了发困的原因。但此成分在很多感冒药中不能去掉，因为大多数感冒药主要成分是对乙酰氨基酚，此成分对某些人有过敏反应，所以必须用马来酸氯苯那敏来抗过敏。一些吃了瞌睡症状不明显的药是用了像盐酸苯海拉明之类的抗过敏成分代替了马来酸氯苯那敏。

5.咖啡因：

中枢神经兴奋类，中枢兴奋药是可以加强解热镇痛药的疗效，二是可以减弱感冒药的嗜睡症状。

6.人工牛黄：具有解热、镇惊作用

7.氢溴酸右美沙芬：能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。但很多感冒药没有此成分，市面上常见的感冒药，只有白加黑等个别药含有此成分。这种止咳方式和抑制鼻塞类似，都是靠作用于神经血管来达到目的，并不治本。

8.布洛芬(芬必得）：

其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。但大多数国产感冒药还是以对乙酰氨基酚为主。采用布洛芬或阿司匹林的较少。

常用感冒药

1）康必得：对乙酰氨基酚100毫克，葡萄糖酸锌70毫克，盐酸二氧丙嗪1毫 克，板兰根浸膏粉250毫克

（2）银得菲：对乙酰氨基酚325 mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏2mg

（3）泰诺：对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克

（4）快克：对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克

（5）感康：对乙酰氨基酚250毫克，盐酸金刚烷胺100毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克

（6）氨咖黄敏胶囊：对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克

（7）感冒通：双氯芬酸钠15mg、人工牛黄15mg、扑尔敏2.5mg。

（8）新速效伤风胶囊：对乙酰氨基酚250mg，人工牛黄10mg，扑尔敏3mg，咖啡因15mg

（9）新速效感冒片：对乙酰氨基酚250 mg ,盐酸金刚烷胺100mg,咖啡因15 mg，人工牛黄10 mg,马来酸氯苯那敏2 mg

（10）白加黑：对乙酰氨基酚 325mg 盐酸伪麻黄碱 30mg， 氢溴酸右美沙芬 15mg 盐酸苯海拉明 25mg。

（11）臣功再欣：葡萄糖酸锌100mg, 布洛芬150mg，扑尔敏2mg

（12）丽珠感乐：对乙酰氨基酚１６２，特非那丁１５ｍｇ、ｍｇ、盐酸伪麻黄碱１５ｍｇ

（13）新康泰克：盐酸伪麻黄碱90毫克; 马来酸氯苯那敏(扑尔敏）4毫克

（14）必达康：对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克

（15）贝达宁：对乙酰氨基酚125mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg

（16）日夜百服咛: 对乙酰氨基酚 500 mg, 氢溴酸右美沙芬15 mg, 盐酸伪麻黄碱 30 mg,

（17）必理通：对乙酰氨基酚500mg

根据上列分析，我们发现市场上的常用感冒药其成分为：

（1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）：具有解热镇痛作用。镇痛可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛。解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢而起作用。

（2）盐酸伪麻黄碱：为口服鼻粘膜减充血剂，主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用，具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。

（3）马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：本品中马来酸氯苯那敏通过阻断H1受体而对抗组胺的过敏效应，用于鼻粘膜水肿、充血、鼻塞、鼻痒、喷嚏，大量鼻粘液分泌等症状。

（4）盐酸金刚烷胺：用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

（5）人工牛黄：牛黄具有清热、解毒、止咳、平喘等作用

（6）咖啡因：有祛除疲劳、兴奋神经

（7） 氢溴酸右美沙芬：为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。

（8）葡萄糖酸锌：主要用于伤口愈合。

（9）盐酸二氧丙嗪：用于镇咳，平喘。

（10）双氯芬酸钠：镇痛药。

（11）盐酸苯海拉明：通过抑制中枢神经，达到镇痛，麻醉作用

（12）布洛芬：是有效的PG合成酶抑制剂，具有解热镇痛及抗炎作用。

（13）特非那丁：抗过敏药。

（14）板兰根浸膏粉：性寒，味苦。具清热解毒、凉血利咽之功能。

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