长期护理险申请流程是什么?一般可以线上申请或线下申请,申请的人群会有一定的要求。长期护理险对于高龄老人、长期失能失智群体可以提供经济保障,减轻家庭负担。
那么,长期护理险申请流程是什么?
其具体可以分为线下申请和线上办理。线下申请一般可以通过长护定点机构申请,线上申请可以关注当地医保局微信公众号进行申请。
长期护理保险线下申请的具体流程:
1、提出申请
先通过长护定点机构办理登记入住或建床包含居家建床的手续,参保人员指的是生活完全不能自理且病情基本稳定的,可以由本人或亲属、代理人携带社保卡或医保卡、申请表、有效的疾病诊断证明,完整的病历资料向长护定点机构提出长护评估申请。
需要注意的是有急需治疗的各种危重疾病、病情不稳定,有重度精神类疾病,距上次长护评估不通过结果作出之日起不足半年,且参保人员病情及日常生活能力没明显变化的是不受理长护评估的。
2、初审
申请人提交资料后,通过长护定点机构审核后,由长期护理保险定点机构按规定安排评估小组对申请人的情况进行初步评估,通过后的申请人资料由长护定点机构进行网上申报。
3、复审
通过机构初评的申请人按照要求接受现场评估。
4、终审
根据现场评估结果,由劳动能力鉴定中心组织评审专家对现场评估结果进行集体评审。
5、结果公示
评审结果需要在人力资源和社会保障部门网站以及长护定点机构内公示,若有异议的,可以提出书面复核申请。
6、意见送达
若没有异议的,由劳动能力鉴定中心自网上申报之日起60日内出具评估意见表,将其送达给申请人。
7、待遇生效
在长期护理需求评估意见出具后,长护险待遇是次日生效,保障期是一年。
长期护理险线上申请以烟台地区的长期护理险申请为例,可以通过烟台市医疗保障局的微信公众号进行申请,操作流程如下:
第一步:搜索“烟台市医疗保障局”的微信公众号
打开微信搜索栏,搜索“烟台市医疗保障局”的微信公众号;
第二步:关注“烟台市医疗保障局”的微信公众号
点击关注“烟台市医疗保障局”的微信公众号;
第三步:点击“长护保险”
点击“烟台市医疗保障局”微信公众号菜单栏下的微官网,找到“长护保险”;
第四步:选择身份
在“长护保险”下,选择“我是参保人员”,在添加人员后,根据提示操作。
在微信公众号完成自评条件后,上传身份证信息、住院病历或门诊就诊记录相关可证明失能失智的材料后,由定点机构经办人员在后台系统里进行初审,并提出相应等级评定申请,在等级评定过程中,都可以通过微信公众号查询的。
第五步:待遇生效
是否符合享受长护险待遇条件,评定结果通过微信公众号查询,若符合条件的,长护险待遇就会生效。
哪些人群可以申请长护险?
参加职工医保并享受待遇的人员,因为年老、疾病、伤残等原因,生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上,符合长期护理保险规定的相关情况,可申请评估,经长护评估后按规定享受长护险待遇。
有三种情况是不予受理长护申请评估的:
第一种是患有急需治疗的各种危重疾病,病情不稳定;
第二种是患有重度精神类疾病;
第三种是距上次不通过长护评估结果作出之日起没有满半年,且参保人员病情及日常生活活动能力无明显变化。
好了,长期护理险申请流程是什么?哪些人可以申请?关于这些问题的解答就介绍到这里了,希望对大家有帮助。
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