商业医保和职工医保哪个好?老生常谈的话题这里全是干货

日期:2022-11-08发布:山岚

年轻人保险意识强,特别是经济发达的一二线城市,大家对于保险的需求大,也深知这是规避风险的最好方式,社保最关键的是养老保险和医疗保险,尤其是小年轻对于养老没有太大的概念,但是职工医保却深有体会,很多城市都覆盖了门诊保障,实用性很高,那么,商业医保和职工医保哪个好呢?本期我们谈下两类险种的优缺点,以供小伙伴们参考。

商业医保和职工医保哪个好?老生常谈的话题这里全是干货

商业医保和职工医保哪个好?

1、职工医保

优势:

(1)实用性较强:医保是可以报销门诊和住院,特别是门诊,个人账户里的钱是可以直接用的,后续买药也可以用医保卡;老百姓对普通门诊的报销需求远大于住院,因此实用性强;

(2)保证续保终身:只要每年交钱,保障就不会中断,续保一辈子;

(3)缴满期限后享受终身:只要累计交满25年,退休之后就可以终身享受医保了;

(4)既往症也能保也能赔:即便是大病,也可以参保,更可以赔付,和非既往症参保人群一样。

不足:

(1)自费药不报销:医疗药品分为甲乙丙类药物,医保只对甲类药品100%报销,乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90 %,那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。

(2)报销达不了100%:以天津职工医保为例,报销比例足高只有85%,比例达到不了100%,需要自费。

2、商业医保

优势:

(1)可以报销自费药:对于合理合规的乙类药物,丙类药,都是可以报销的;

(2)报销比例100%:以百万医疗险为例,经过社保报销后,扣除相应的免赔,可以报销100%;

(3)保障责任丰富:除了住院医疗、特定门诊、门诊手术前后费用外,还有住院津贴等。

(4)额度高:至少200万以上的额度,不用担心高额医疗费支出不够问题。

不足:

(1)不够人性化:对于被保人年龄、职业、身体要求严格,动不动就是责任除外,或者延期拒保;

(2)不保障终身:市场上最好的百万医疗险,续保稳定性只长大20年,做不到保证续保终身;

(3)门诊难以报销:实用性不够强,需要达到1万元免赔以上才能报销门诊,但是门诊一般就是小病小疼,因此百万医疗险如果不是大病够不到理赔;

因此不难发现商业医保和职工医保哪个好,商业医保的缺点就是职工医保的优点,而商业医保的优势就是职工医保不足,两者正好可以互补,严格意义上而言,虽然两者在某些保障内容上有一定重叠,但是长处各不同,建议是一起投保更好。

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