买保障型保险产品,有两个点是要重点关注的,一个是产品的保障内容,另一个则是产品的免责内容,即保险不保的部分,即使是买惠民医疗险也要重点关注。下面就以天津的惠民保为例,看天津惠民保保什么?哪7种病不能保?感兴趣的话一起接着往下看吧。
惠民医疗险的保障内容大同小异,都是提供医疗保障,一般是包含住院医疗、特药医疗保障,有的产品还会增加一些补充保障,对于个人来说保障越全面的产品更值得考虑。惠民医疗险的投保要求宽松,没有健康告知要求,可以带病投保,但不少产品中会有特定既往症的约定,因特定既往症导致的医疗费用不赔或报销比例降低。这些内容可以在产品的条款中查看。
下面就以天津惠民保为例,看天津惠民保保什么?哪7种病不能保?
1、天津惠民保保什么?
该产品包含三项保障责任,分别是医保内住院/门诊特病、医保外住院/门诊特病、特定高额药品费用,一年最高可报销300万元。其保障详情和报销规则如下所示:
(1)报销范围:该产品报销范围广,医保内外医疗费用都可以报销,另外还提供36种特定高额药品费用保障。
(2)报销比例:各项责任报销比例相同,如果是非既往症人群的话,报销比例还算友好,可以按70%报销。但是既往症只能按30%报销,报销比例大大降低。
(3)免赔额:该产品各项责任均有高免赔额限制,分别有2万元,累计有6万元。免赔额就是医疗费用的报销门槛,免赔额越高,报销门槛越高。
天津惠民保的保障内容在同类产品中表现还是很不错的,但是报销比例不高,最关键的是免赔额不友好,因此普通疾病产生的医疗费用很难用上该产品。
2、天津惠民保哪7种病不能保?
虽然天津惠民保的投保要求很宽松,只要参加了天津市基本医保的参保人就能买,但是该产品有特定既往症限制。因特定既往症导致的医疗费用可以赔,只是报销比例会降低,具体既往症如下所示:
1、门诊特殊病种:包括肾透析、肾移植术后排异治疗、癌症的放化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后排异治疗、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
2、恶性肿瘤,包含白血病、淋巴瘤、原位癌。
3、其他特定疾病:包括溃疡性结肠炎、特定遗传性疾病(戈谢病、庞贝贝、四氢生物碟呤缺乏症)。
注意:该产品既往症认定是2020年1月1日到投保天津惠民保之日期间内享受过天津大病保险待遇、办理过门诊特殊病登记、投保前已确诊恶性肿瘤及其他疾病的人。
关于天津惠民保保什么、哪7种病不能保的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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