随着感染患者持续增加，新冠治疗药物的需求持续上升。其中，辉瑞新冠特效药Paxlovid作为最受关注的新冠口服抗病毒药，“黑市”价格过万却仍是一药难求。Paxlovid要不要买？怎么买？还有哪些替代选择？这些问题，困扰着民众。与此同时，更多的新冠治疗药物也已在或即将奔赴市场的路上……
深圳和睦家：没货！
“Paxlovid涨疯了！不是每天一个价，而是上午和下午的价格都不同。”深圳的小夏向记者感叹，最近他想为家中老人抢一份备用，但作为“明星药物”，想要买到Paxlovid并不容易。据某自媒体整理的百余家可供应Paxlovid的医院名单，广东省仅有广州、深圳地区的和睦家医院可供应。
12月29日，证券时报记者来到位于深圳市福田区沙头街道的深圳和睦家医院，医院入口被蓝白铁栏杆围守，多名保安把住了入口处。入口处还停了几辆车，都是驾车前来准备购药的市民，但均被拦在了门外。
据保安介绍，一定要提前挂号成功，患者亲自到场。待医生诊断后，看身体状况是否适用辉瑞Paxlovid新冠口服药，符合要求的，才会开具此药。目前预约号已经全满。“只要你能预约上，肯定有药。”
一位中年女性患者表示，她从早上开始一直拨打该医院的预约挂号电话，打了一上午都未成功，实在是难受，只得请家人开车陪同直接来医院，想看看是否有其他途径进入。但保安告诉她，只能继续打电话，挂上号才可以进。现场所见，多位市民均站在医院外面反复拨打预约电话。
“昨天一位80多岁的老太太过来，也只能在医院门口打电话，这是医院的规定，没办法，还好她后来顺利打通了。”保安表示。
不过，随后记者在线上人工咨询时，工作人员再三确认，深圳和睦家医院目前也没有Paxlovid，何时来药还不确定。该工作人员表示，即使有药，也不是一定就合适用。“如果不舒服，该看诊看诊，没有这个药医生可以提供其它治疗方案。”
和睦家属于综合性高端私立医疗机构，此前有媒体报道称，为判断患者是否可以服用Paxlovid，和睦家医院或还将要求病人进行CT检查（约需花费5000元）、肝肾功能检查（约需花费几百块）等，若患者为购买Paxlovid进行了上述各项检查，就诊总费用或将达到1万元左右。而记者在深圳和睦家了解到，该医院的急诊发热门诊诊费为815元-3820元之间，不包含药费和其它检查费用，此外，Paxlovid的单盒售价2600.1元。
不过，有深圳的医生表示，深圳几大医院都陆续有到少量货，并非只有和睦家有这个药，只是供应上仍非常紧张。
医院：没货！但有患者开到了
虽然医院一药难求，但在社交平台上，仍不乏隐晦兜售这个药的人士。
记者看到朋友圈一位身处香港的人士发文称，自己手上有Paxlovid，可以送给急需的朋友，但私聊后才得知，所谓“送”其实是卖，印度版4300元一盒，美版4900元一盒。他表示，这个药在香港也已经炒到八、九千元了。据多家媒体报道，Paxlovid的“黑市”价已经被炒到万元以上。此外，在各社交平台上，也有很多网友交流通过线上平台买药成功的经验，下方留言中更不乏主动表示自己“有药”的网友，信息真假难辨，药物来路不明，也给买药人增加了风险。
对此，有公立医院的医生向记者表示，作为一款重要的处方药，如果需要通过黑市或网络平台抢购，这是很不正常的，第一，Paxlovid的代谢会和多种药物发生相互作用，需要在医生的指导下使用；第二，这个药有明确的用药指征，比如有基础病的老年阳性患者，但实际上是有“门路”会抢货的很多根本不是高危人群，或者还未感染，甚至有人“囤积”该特效药，只为给商业伙伴“送礼”……这些行为加剧了药物的紧缺。该医生表示，这种乱象不会持久，普通人没必要囤药。政府应规范管理，优先保障该药物在公立医院的最大限度供应。
记者在调查中也发现，这几天虽然“黑市”价越炒越高，但医院方也有所动作。记者拨打深沪多家公立医院的电话，均被告知医院没有Paxlovid。不过有朋友反馈，其亲友在上海某公立医院开到了该药。对此，有知情人士表示，应该有不少公立医院都有备药，但数量相对有限，不敢大张旗鼓，“如果患者入院后，确有必要使用该药的，医院肯定会开药。”
此外，28日起北京一些社区医院已开始供应Paxlovid，虽然不能提供购买，但医生可根据具体情况开具。价格方面，北京一些社区医院已证实，Paxlovid医保支付价格已由2300元/盒下调至1890元/盒，进一步降低买药人的负担。元旦后，Paxlovid还有望进入国家医保谈判中。
在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾就该药物的用药注意事项作出说明。王贵强表示，该药物属于小分子抗病毒药，其适应症人群是轻型和普通型患者，使用时要特别注意药物之间的相互作用，若患有基础疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等药物，不能使用。
彼时王贵强曾透露，抗病毒药物逐渐会在医疗机构和社区层面提供，请感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理使用。
更多新冠治疗药物在路上
目前，Paxlovid的中国分销权，掌握在A股上市公司中国医药手中。
2022年2月，Paxlovid获得国家药监局的紧急批准。3月，Paxlovid被正式纳入我国第九版诊疗方案，列为抗病毒治疗的推荐药物，同时纳入医保支付范围。中国医药于3月9日与辉瑞公司签订了供货协议，其将在协议期内负责Paxlovid在中国市场的商业运营。在上述供货协议期满后，中国医药近日公告称，双方经重新谈判，于12月14日签订了进口分销协议，协议期为即日起至2023年11月30日。
本月中旬，中国医药连续涨停，为提示风险，中国医药表示，截至2022年11月底，初步统计该项业务销售规模占公司前三季度营业收入的比例未到1.5%，对公司当期经营业绩未产生重大影响。根据中国医药三季报显示，前三季度营业收入为269.17亿元，如果按照1.5%测算该项业务销售规模或在4亿元左右。
目前，通过国家药监局批准的抗新冠病毒小分子药物一共只有两款，一款是Paxlovid，另一款是复星医药与真实生物战略合作开发的阿兹夫定片。与Paxlovid“一片难求”的情况不同的是，阿兹夫定片目前已在全国31个省份完成医保挂网，医保挂网价格为270元/瓶，并且覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。
此外，据君实生物官微消息，北京时间2022年12月29日，全球权威期刊《新英格兰医学杂志》在线发表了君实生物旗下的口服核苷类抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）药物VV116（JT001）对比奈玛特韦片/利托那韦片组合药物（PAXLOVID）用于伴有进展为重度包括死亡高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者早期治疗的III期临床研究（NCT05341609）成果。结果表示，VV116对新冠病毒原始株和已知突变株都表现出显著的抗病毒作用，并在I期临床研究中表现出令人满意的安全性、耐受性和药代动力学性质。相比Paxlovid，君实生物VV116组的临床恢复时间更短，安全性方面的顾虑更少。
君实生物12月29日也通过互动平台表示，目前VV116药品还未提交上市申请。VV116的研发工作得到了国家药监局药品审评中心及各级药监部门的悉心指导和帮助，公司一直在与药监部门就该项目保持积极的沟通。
受此消息影响，29日君实生物A股、H股均迎来大涨！截至收盘，君实生物A股报61.80元，大涨11.05%；君实生物H股于15:08报42.25港元，大涨10.75%。
12月29日晚间，中国生物制药公告，其附属公司正大天晴药业集团股份有限公司（下称“正大天晴”）与平安盐野义有限公司（下称“平安盐野义”）签订独家市场推广协议。据此，正大天晴获授予新型冠状病毒感染（COVID-19）治疗药物Ensitrelvir（恩赛特韦）在中国大陆地区的独家市场推广权，初步为期五年。据悉，平安盐野义已向中国国家药品监督管理局药品审评中心提交新药上市申请相关准备资料。临床试验结果显示，该药物针对奥密克戎毒株典型的COVID-19五大症状具有明显改善效果，抗病毒疗效显著，且安全性良好。
值得注意的是，平安盐野义此前与上海医药就Ensitrelvir的进口分销达成了合作。12月23日晚，上海医药公告称，全资子公司上药控股有限公司（下称“上药控股”）与平安盐野义就抗新冠病毒口服药物Ensitrelvir的进口品签订了《进口分销协议》，上药控股将作为Ensitrelvir的进口品在中国大陆地区的独家的进口商和经销商，同时双方将就该产品中国地区的上市展开系列合作，以期尽早实现Ensitrelvir在中国大陆市场的获批上市和稳定的商业化供应。该协议有效期2年，除发出书面终止通知外，到期自动延续12个月。
责编：叶舒筠
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