新冠感染到肺部最典型的症状是呼吸困难,如果是轻度白肺病,呼吸困难通常发生在剧烈活动时,因此常被忽视,或误诊为其他肺部疾病。随着病情发展,患者在静息状态下也可能出现呼吸困难。呼吸困难的患者还会伴有干咳、乏力等症状,有的患者还会出现指间杵状,有的患者还会出现全身不适、体重减轻和发热等症状。
白肺疾病如果合并肺气肿,患者稍有活动就会出现气短、胸闷和气短症状。严重的情况下,在夜间睡眠时,血液的氧饱和度会显著降低,导致肺动脉增加,从而导致打鼾和呼吸暂停症状。
白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。一般来讲,肺部炎症比较重、渗出比较多,即白色影像区域面积达到70%到80%之时,在临床上被口语化称为“白肺”。白肺是比较严重的肺炎表现。
肺部是由肺泡组成的,肺泡里面充满空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域;但是,当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学上出现白色区域。白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是肺脏组织实体变成了白色。
白肺说明了患者肺部受到严重损害,是一个比较严重的肺炎表现,症状不是很严重的白肺病人是可以治愈的,较严重的白肺患者可以“保住命”,但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态,是比较难的,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。
病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的,一般会在两三天之前都有一些信号预警,大家一定要留意到。例如血氧饱和度,心跳,脉搏等变化。
血氧饱和度如果低于93或者90,就要多注意;脉搏正常是60~100,高于100也要警惕。也可以数一下呼吸频次,在休息状态下,一分钟时间数一下,如果超过30次,也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚,也可以通过胸廓活动的频次来数。
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