新冠重症诊断标准有出现呼吸衰竭、有休克的症状、出现多器官功能衰竭的并发症。重型肺炎的病情非常严重,如不及时进行治疗,会危及生命,需要进行气管插管,甚至使用体外膜肺。新冠肺炎重症患者可表现中低热,部分患者甚至无明显发热,早期以发热、乏力以及干咳为主要表现,多数在一周后出现呼吸困难,严重的可能会发展为急性呼吸窘迫综合征、出现难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
中老年人群由于自身免疫力较弱,病情容易加重,容易成为危重型病人,目前重症患者的死亡率都非常的高。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现,需及时进入ICU进行治疗。新型冠状病毒患者的重症主要表现呼吸系统的问题,国家对于新型冠状病毒患者病情的严重程度分为四型:第一、轻型;第二、普通型;第三、重型;第四、危重型。
通常会表现为呼吸窘迫综合症,也会出现代谢性酸中毒的情况,同时还会出现脓毒性休克。新冠肺炎重症,当出现呼吸窘迫综合症时,会使患者出现严重的呼吸困难,胸廓紧束感和严重的憋气感。代谢性酸中毒会使患者出现深大呼吸以及意识障碍和四肢乏力。脓毒性休克会影响到患者的生命,会使患者面色苍白,意识障碍,血压下降。
呼吸支持。肺炎可能会继发低氧血症,所以要通过氧疗提高患者的血氧饱和度维持脏器功能,最简单的是面罩吸氧或者鼻导管,必要时进行气管插管。
循环支持。进行补液,可以用血管活性药物改善机体的微循环。
营养支持。重症患者的营养支持和普通患者是不同的,要循序渐进,避免肠胃产生负担,除进食外也可以采取鼻饲或者静脉给药的方法。
心理支持。要给予患者更多的支持和信心,积极、乐观的态度可以促进人体免疫力的提高。
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